입원으로 보는 기준이 6시간 병원 체류 인정이 될까?

입원과통원

많은 사람들이 치료를 위해서 병원을 갑니다. 하지만, 입원을 할지 통원으로 할지 고민합니다. 의료비 한도 금액이 있습니다. 우리는 6시간 병원을 체류할지 통원으로 할지 해당 부분을 살펴보겠습니다. 

 

6시간 병원에 체류가 중요한 이유에 대해서 알아보겠습니다. 

통원 의료비 한도	입원 의료비
20만원~30만원 (약제비 포함)	5천만원~ 1억원

 

(의료비에서 지원은 각 기간마다 다르지만, 한도 금액이 있습니다. 입원 한도와 통원 한도 금액을 확인하세요.)

 

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6시간 병원 체류가 중요한 이유 첫 번째

• 혹시 머리가 아프고 이유가 분명하지 않아 의사의 권유로 병원에 MRI를 촬영을 할 때를 가정하겠습니다.  통원치료를 받았다면 의료비 지원을 대략 20만 원에서 30만 원 한도 내에서만 받게 됩니다. 
• 입원을 하게 된다면 보장 한도 금액이 높기 때문에 병원에서 6시간 체류가 가능여부를 따지셔야 합니다.

 

6시간 병원 체류가 중요한 이유 두 번째

• 최근 판결이 나왔습니다. (서울 고등법원 2022.01.20 선고 2021나 ) 백내장 수술은 6시간 이상의 치료가 필요하지 않은 수술비로 인해서 입원으로 보지 않고 통원으로 인정된 법원 판결입니다. 

 

주요 기관별로 입원 기준의 판결을 알아보겠습니다. 

• 보건 복지부 : 6시간 입원 체류 및 환자 증상 등으로 판단합니다.
• 대법원 : 약물 부작용 및 영양분 섭취 등으로 병원의 의료진이 지속적으로 관찰이 필요한 경우에 한해서 병원 체류 입원을 기준으로 합니다.
• 민간기업 : 일반적인 6시간 체류 시에는 입원으로 인정을 합니다. ( 필요이상의 고가의 비급여 항목이 있다면 조사를 실시합니다.)

 

마무리

질병에 대해서 충분히 인지하고 있다면 해당 질환에 치료와 경과 관찰을 위한 입원과 통원을 잘 구분합니다. 고가의 진료를 받을 때는 잊지 말고 입원이 가능한 병원을 찾아서 의사와 면담 후 치료를 받도록 합니다. 

 

 

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